Vulvovaginal candidiasis in Mato Grosso, Brazil: pregnancy status, causative species and drugs tests

Causative agent in majority of VVC is Candida albicans, but infection due to non-C. albicans is common. Use of empiric antifungal therapy in Brazil due to syndromic management of vulvovaginitis could act as risk factor for increase resistance among VVC causative agents. From Mato Grosso patients, 160 with culture-proved among 404 women who had clinical symptoms of VVC, were enrolled in this study. 70 non-pregnant women and 90 pregnant women were included. Candida albicans was the most prevalent, representing 72.9 percent in the non-pregnant group and 92.3 percent in the pregnant group. Differences in species distribution were noted between the two groups, being C. parapsilosis the second more prevalent species among non-pregnant women. Susceptibility testing revealed high susceptibility to fluconazole (except for C. krusei), itraconazole, ketoconazole, and amphotericin B regardless the species (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei) analyzed.

Toxoplasmose: soroprevalência em puérperas atendidas pelo Sistema Unico de Saúde / Toxoplasmosis: seroprevalence in postpartum women attended by SUS (Brazilian Public Health System)

OBJETIVO: estabelecer a taxa de soroprevalência para toxoplasmose em puérperas atendidas pelo SUS, em duas maternidades de Cuiabá, buscando relacioná-la à idade, antecedentes de abortamento e ao conhecimento desta doença pelas mulheres. MÉTODOS: trata-se de estudo de corte transversal, sendo a amostra constituída por 205 mulheres, com idade entre 14 e 43 anos, no primeiro ou segundo dias de puerpério, atendidas nestes hospitais durante dois meses. Cada mulher foi entrevistada através de um pequeno questionário e submetida à coleta de amostra de sangue periférico. Estas amostras foram armazenadas a 20§C até serem analisadas. A soroprevalência foi determinada, quantitativamente, pela detecção de imunoglobulina G específica contra toxoplasma, através de um método imunoenzimático indireto. Todas as amostras foram analisadas ao mesmo tempo. RESULTADOS: a média de idade das pacientes foi de 22,4 anos, tendo em média 2,2 gestações, sendo a maioria primigestas. A soropositividade para toxoplasma foi detectada em 165 (70,7 por cento) das 205 puérperas estudadas. Não se identificou associação significante entre soropositividade para toxoplasmose e a idade das mulheres (p = 0,967) ou o abortamento prévio (p = 0,82). A maioria das mulheres incluídas neste estudo desconhecia a existência da toxoplasmose (78 por cento) e não se identificou associação significante entre este aspecto e maior soroprevalência contra a doença (p = 0,49). CONCLUSÕES: esta alta prevalência encontrada é concordante com muitos estudos nacionais e estrangeiros. Permanece, entre o grupo de mulheres incluídas neste estudo, um importante contingente delas (29,3 por cento) sob risco de contaminação. A ausência de associação significante entre soroprevalência e a idade das pacientes, relato de abortamento prévio e conhecimento ou não da doença é concordante com alguns estudos e discordante de outros.

Plaquetograma em gestantes normais e com pré-eclâmpsia / Measurement of platelet parameters in normal and preeclamptic pregnant women

Objetivo: avaliar parâmetros do plaquetograma comparando os valores em gestantes normais e com pré-eclâmpsia. Métodos: realizou-se um estudo transversal controlado. Foram revisados os prontuários das mulheres internadas em hospital universitário, no período de 1 de janeiro de 2001 a 31 de julho de 2002. Foram pré-selecionadas aquelas que tinham plaquetograma realizado a partir da 28ª semana de gravidez. Foram analisados dois grupos de estudo: grupo PE (36 portadoras de pré-eclâmpsia) e grupo GN (58 gestantes normais). Os parâmetros plaquetários analisados pelo método automatizado foram: contagem de plaquetas, volume médio de plaquetas (MPV), largura de distribuição de plaquetas (PDW) e razão de células grandes de plaquetas (P-LCR). A análise estatística usou o teste t de Student e o teste do qui-quadrado para comparar os grupos, e para avaliar o grau de dependência entre as variáveis utilizou-se o coeficiente de determinação (r²). Para todos os testes, o nível de significância considerado foi p < 0,05. Resultados: a contagem de plaquetas não foi diferente entre os grupos, porém os demais parâmetros plaquetários estavam significativamente mais elevados no grupo PE. A gravidade da doença foi documentada em 91,7 por cento das portadoras de pré-eclâmpsia, apesar de nenhuma das pacientes incluídas ter apresentado trombocitopenia como critério de gravidade. Detectou-se correlações negativas entre a contagem das plaquetas e entre os demais parâmetros plaquetários analisados, e correlações positivas entre MPV e PDW, MPV e P-LCR e entre PDW e P-LCR. Observaram-se ainda correlações positivas entre MPV, PDW e P-LCR e as pressões sistólicas e diastólicas máximas. Conclusões: a pré-eclâmpsia esteve associada com estes novos parâmetros plaquetários, sugerindo alterações funcionais das plaquetas. A aplicabilidade clínica destes parâmetros, como marcadores mais precoces de gravidade da pré-eclâmpsia, exige mais estudos.

Changes in capillary permeability during severe experimental acute pancreatitis in rats

As alteraçöes da permeabilidade capilar foram estudadas em trinta ratos com pancreatite aguda grave induzida por injeçäo retrogada de taurocolato de sódio no canal pancreatico. Os animais foram distribuidos em tres grupos; avaliaram-se os espaços de distribuiçäo compartimental e a distribuiçäo tecidual de hemacias e albuminas marcadas com cromo radioativo e o volume da água corporea, empregando-se água triciada

Reavaliaçåo do doppler da artéria umbilical, na gestaçåo de alto-risco, à luz da gasometria do sangue fetal obtido por condocentese / Re-evaluation of umbilical artery doppler, when compared to the acid-base balance of fetal blood obtained by cordocentesis

Em 57 pacientes de alto-risco foram realizados 60 exames de doppler de artéria umbilical e determinado o equilíbrio ácido-básico do sangue da veia umbilical, obtido por condorcentese. Os resultados do doppler foram relacionados com os resultados do ph, pO2 e asfixia fetal. Observou-se relaçåo significante entre os parâmetros bioquímicos estudados no sangue da veia umbilical e os exames de doppler. Relevante é o comprometimento do conceito (asfixia) quando presente a diástole-zero no doppler da artéria umbilical

Reavaliaçäo da cardiotocografia basal, na gestaçäo de alto-risco, à luz da gasometria do sangue fetal obtido por cordocentese / Re-evaluation of basal cardiotocography, in high-risk pregnancy, by fetal blood gasometry obtained by cordocentesis

Em 57 pacientes de alto-risco foram realizados 60 exames de cardiotocografia (CTG) basal e determinado o equilíbrio cido-b sico do sangue da veia umbilical, obtido por cordocentese. Os resultados da CTG foram realcionados com os resultados do pH, pO2 e asfixia fetal. Observou-se relaçäo significante entre os parâmetros bioquímicos estudados do sangue da veia umbilical e os exames de CTG basal. Relevante é o comprometimento do concepto (asfixia) quando presente a CTG basal grave terminal (85 por cento).

Cordocentese: "padräo de excelência" na avaliaçäo da vitalidade fetal / Cordocentesis: \"gold standard\" in evaluation of fetal vitality

Em 57 pacientes de alto-risco foram realizados 60 exames de cardiotocografia (CTG) basal, perfil biofísico fetal (PBF), Doppler da artéria umbilical (relaçäo A/B) e determinado o equilíbrio acidobásico do sangue da veia umbilical, obtido por corocentese. Os resultados da CTG basal, PBF e Doppler da artéria umbilical foram relacionados com os resultados do pH, pO2 e asfixia fetal. Observou-se relaçäo significante entre os parâmetros bioquímicos estudados dos sangue da veia umbilical e os exames biofásicos. As sensibilidades, especificidades, resultados falsos-normais e falsos-anormais dos exames biofísicos utilizados para o diagnóstico de acidose, hipoxia e asfixia näo foram significativamente diferentes. Relevante é o comprometimento do concepto (asfixia) quanto presente a CTG basal grave/terminal (85%), PBF anormal (82%) e diástole-zero na artéria umbilical (74%). A cordocentese foi relativamente inócua com índice aceitável de complicaçäo imediata

Perfil bioquímico fetal: gasometria e equilíbrio acidobásico dos sangues umbilical e interviloso obtidos in utero pela cordocentese; nota prévia / Fetal biochemical profile: umbilical and intervillois blood gases and acid-base equilibrium obtained in utero by cordocentesis; preliminary note

Através da cordocentese säo feitos a gasometria e o equilíbrio acidobásico [pH, pO2, pCO2, excesso de base (BE), bicarvonato] dos sangues umbilical e do espaço interviloso em 10 conceptos de alto-risco. Säo pormenorizadamente descritos dois casos. Através do perfil bioquímico (PBQ) fetal procura-se a interpretaçäo mais correta da propedêutica biofísica näo-invasiva e o esclarecimento da fisiopatologia da insuficiência útero-placentaria

Toxoplasmose e gravidez: inquérito sorológico em gestantes e seus recém-nascidos na Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro / Toxoplasmosis and pregnancy: Sorological survey in pregmant women and their newborn infants at Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro

Foram pesquisados anticorpos para toxoplasmose em 156 gestantes e seus recém-nascidos na Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), no período de março a setembro de 1982. O trabalho foi dividido em três etapas: I) As 131 gestantes acompanhadas até o término da gestaçäo foram submetidas, no primeiro trimestre, aos testes de imunofluorescência indireta (IF) para anticorpos IgG e IgM e à intradermo-reaçäo à toxoplasmina. Verificaram-se 77,1% soro-positivos à IF-IgG, e 32,1% casos positivos à toxoplasmina. Com esses dados, foram calculadas a sensibilidade (40,6%) e a especificidade (96,7%) da toxoplasmina. II) Dos 125 recém-nascidos submetidos aos testes IF-IgG e IF-IgM, 68,8% foram positivos à IF-IgG e nenhum à IF-IgM. III) Sessenta e nove recém-natos soro-positivos foram acompanhados até o 5§ mês de vida, verificando-se que 82,6% tornaram-se soro-negativos e os demais sofreram queda acentuada dos títulos (